结肠癌腹膜转移的生存期通常较短，中位生存期约为6-12个月，但通过积极治疗和综合管理，部分患者可延长生存时间。治疗方案包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
1、手术治疗：对于部分患者，手术切除腹膜转移灶可能有效。减瘤手术可以减轻肿瘤负荷，改善症状。腹腔热灌注化疗HIPEC是一种结合手术和化疗的方法，通过高温化疗药物直接作用于腹膜，提高治疗效果。腹膜切除术也是一种选择，适用于转移灶局限的患者。
2、化疗：化疗是结肠癌腹膜转移的主要治疗手段。常用的化疗药物包括5-氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂和伊立替康等。联合化疗方案如FOLFOX和FOLFIRI可提高疗效。靶向药物如贝伐珠单抗和西妥昔单抗也可用于特定患者，增强化疗效果。
3、靶向治疗：针对特定基因突变的靶向药物可提高治疗效果。例如，针对KRAS野生型患者，西妥昔单抗和帕尼单抗是常用选择。针对BRAF V600E突变的患者，维莫非尼和康奈非尼等药物可提供治疗选择。
4、免疫治疗：免疫检查点抑制剂如PD-1抑制剂帕博利珠单抗和CTLA-4抑制剂伊匹木单抗在部分患者中显示出良好效果。免疫治疗适用于微卫星不稳定性高MSI-H或错配修复缺陷dMMR的患者。
5、支持治疗：营养支持、疼痛管理和心理疏导对提高患者生活质量至关重要。营养支持包括高蛋白饮食和肠内营养补充。疼痛管理可使用阿片类药物和非甾体抗炎药。心理疏导可通过心理咨询和支持小组进行。
结肠癌腹膜转移的生存期受多种因素影响，包括肿瘤负荷、患者整体健康状况和治疗反应。通过多学科团队的综合治疗和个性化管理，患者的生活质量和生存期有望得到改善。早期诊断和积极治疗是提高生存率的关键。