地舒单抗的严重副作用主要包括低钙血症、颌骨坏死、非典型股骨骨折、过敏反应和感染风险增加。地舒单抗是一种用于治疗骨质疏松和骨转移的药物，使用过程中需严格监测不良反应。

地舒单抗可能抑制破骨细胞活性，导致血钙水平下降。低钙血症表现为手足抽搐、肌肉痉挛或心律失常，严重时可引发癫痫发作。用药期间需评估基线血钙水平，并建议每日补充钙剂与维生素D。出现症状时应立即就医，静脉补钙可能是必要的抢救措施。

长期使用地舒单抗可能影响颌骨血供，导致骨质暴露坏死。高风险人群包括拔牙或口腔手术患者，表现为持续牙痛、牙龈溃疡或颌骨暴露。用药前需完成口腔检查，治疗期间避免侵入性牙科操作。发生颌骨坏死需停用药物，并接受专业清创和抗感染治疗。

地舒单抗可能增加股骨干脆性骨折风险，表现为大腿隐痛或轻微外伤后断裂。骨折常为横行或短斜行，双侧发生概率较高。患者出现不明原因大腿疼痛时应进行影像学检查，确诊后需停止用药并采用髓内钉固定手术。

部分患者可能对地舒单抗成分过敏，表现为皮疹、面部水肿或呼吸困难等超敏反应。严重时可发生过敏性休克，需立即停用药物并注射肾上腺素。用药前应询问过敏史，首次给药后建议观察30分钟以上。

地舒单抗可能轻度抑制免疫功能，增加皮肤、耳部或泌尿系统感染概率。使用期间出现发热、排尿疼痛或局部红肿需及时检查。合并糖尿病或免疫功能低下者更需警惕，必要时需预防性使用抗生素。

使用地舒单抗期间应定期监测血钙、肾功能及骨代谢指标，避免与其他影响骨代谢药物联用。日常注意补充富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜，进行适度负重运动以维持骨强度。出现持续骨痛、肌肉抽搐或发热等症状时须立即就诊，切勿自行调整用药方案。治疗满5年后需重新评估继续用药的必要性，老年患者更需加强防跌倒护理。