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膀胱癌尿潴留怎么办

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膀胱癌尿潴留怎么办

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张楠

张楠 主任医师

济南市中心医院 肿瘤综合科
膀胱癌尿潴留的治疗方法包括导尿、药物治疗和手术治疗,原因可能与肿瘤压迫尿道或神经功能受损有关。导尿可迅速缓解症状,药物如α受体阻滞剂可放松尿道平滑肌,手术如经尿道膀胱肿瘤切除术可解除梗阻。
1、导尿是缓解尿潴留的紧急措施,通过插入导尿管引流尿液,减轻膀胱压力,避免膀胱过度膨胀导致损伤。对于长期尿潴留患者,可留置导尿管或进行间歇性导尿,以减少感染风险。
2、药物治疗常用α受体阻滞剂,如坦索罗辛或多沙唑嗪,通过放松尿道平滑肌,改善排尿功能。对于合并感染的患者,需使用抗生素如左氧氟沙星或头孢曲松,控制感染并预防并发症。
3、手术治疗是解除尿潴留的根本方法,经尿道膀胱肿瘤切除术TURBT可切除肿瘤,恢复尿道通畅。对于肿瘤较大或浸润较深的患者,可能需行膀胱部分切除术或全膀胱切除术,术后需进行尿流改道或膀胱重建。
4、生活方式调整有助于改善症状,如避免摄入刺激性食物和饮料,减少咖啡因和酒精的摄入,保持规律的排尿习惯,避免长时间憋尿。适当进行盆底肌肉锻炼,如凯格尔运动,可增强膀胱控制能力。
5、心理支持对患者康复至关重要,尿潴留可能导致焦虑和抑郁,家属和医护人员应给予患者充分的理解和鼓励,必要时可寻求心理咨询或加入支持小组,帮助患者积极面对疾病。
膀胱癌尿潴留的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,早期干预可有效改善症状,提高生活质量。患者应积极配合治疗,定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果最大化。
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