静脉炎与静脉曲张是两种不同的静脉系统疾病，主要区别在于病因、症状及病理改变。静脉炎是静脉壁的炎症反应，常伴随红肿热痛；静脉曲张是静脉瓣膜功能不全导致的血管迂曲扩张，多表现为下肢青筋凸起。

静脉炎多由静脉内导管留置、外伤或血液高凝状态引发，炎症反应导致血管壁损伤。静脉曲张主要因静脉瓣膜功能缺陷，长期站立或妊娠等因素增加静脉压力，使血管壁弹性减弱。两者发病机制不同，静脉炎属于急性炎症过程，静脉曲张属于慢性退行性改变。

静脉炎典型症状为沿静脉走向的条索状硬结，局部皮肤发红、温度升高，触碰疼痛明显。静脉曲张以下肢浅静脉迂曲成团为主要特征，早期可能仅有沉重感，后期可出现皮肤色素沉着、溃疡。静脉炎症状起病急骤，静脉曲张进展缓慢。

静脉炎病理可见血管内皮细胞损伤、白细胞浸润和血栓形成。静脉曲张表现为静脉壁平滑肌萎缩、胶原纤维增生，瓣膜结构破坏。静脉炎可能继发深静脉血栓，静脉曲张易合并淤血性皮炎。

静脉炎需通过超声检查确认血栓范围及血流状态，血液检查可见炎症指标升高。静脉曲张诊断主要依靠下肢静脉造影或多普勒超声，可清晰显示瓣膜功能不全及反流程度。两种疾病均需排除深静脉血栓等并发症。

静脉炎急性期需抗凝治疗如低分子肝素钙注射液，配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片。静脉曲张轻症可用弹力袜压迫治疗，重症需行大隐静脉高位结扎术。静脉炎着重控制炎症，静脉曲张需改善静脉回流。

日常需避免久站久坐，休息时抬高患肢促进血液回流。静脉炎患者应严格遵医嘱抗凝治疗，静脉曲张患者可进行游泳等低冲击运动。出现下肢肿胀持续加重、皮肤破溃或发热时需及时就医，两类疾病均可能引发肺栓塞等严重并发症。