大动脉炎的确诊需结合临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。主要诊断依据包括血管造影显示动脉狭窄或闭塞、血液炎症指标升高以及特征性临床表现如无脉、血压不对称等。

大动脉炎早期可能仅表现为非特异性症状如低热、乏力、体重下降，容易被忽视。随着病情进展，典型症状逐渐显现，包括上肢或下肢间歇性跛行、无脉症、双侧血压差异超过20毫米汞柱。部分患者会出现颈动脉或锁骨下动脉区域血管杂音，眼底检查可能发现视网膜动脉缺血性改变。这些临床表现往往提示大动脉受累，需要进一步检查确认。

实验室检查方面，血沉和C反应蛋白水平升高反映体内存在炎症活动。部分患者可能出现轻度贫血和血小板增多。自身抗体检测如抗中性粒细胞胞浆抗体有助于鉴别诊断。影像学检查是确诊的关键，彩色多普勒超声可初步评估血管壁增厚和血流情况，CT血管成像或磁共振血管成像能清晰显示血管狭窄范围和程度，数字减影血管造影仍是诊断的金标准，可准确判断病变血管的形态和血流动力学改变。

大动脉炎需要与动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病相鉴别。年轻女性出现不明原因发热伴血管症状时需高度警惕。确诊后应评估疾病活动度和器官损害程度，制定个体化治疗方案。长期随访监测对于评估治疗效果和预防并发症至关重要，建议每3-6个月复查炎症指标和血管影像学检查。

确诊大动脉炎后，患者需保持规律作息，避免过度劳累和寒冷刺激。饮食应保证足够热量和优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙剂。在医生指导下进行适度有氧运动，如散步、游泳等，避免剧烈运动导致缺血加重。严格遵医嘱用药，不可自行调整激素或免疫抑制剂剂量。注意监测血压变化，定期复查肝肾功能。出现新发头痛、视力变化或肢体疼痛加剧等情况应及时就医。