判断孩子是否有肠道寄生虫可通过观察症状、粪便检查和医学检测综合评估。主要依据包括肛门瘙痒、腹痛腹泻、食欲异常、生长发育迟缓、实验室检查阳性等。

1、肛门瘙痒：

蛲虫感染常引起夜间肛门周围剧烈瘙痒，因雌虫在夜间爬至肛周产卵所致。家长可在孩子入睡后1-3小时用透明胶带粘取肛周皮肤皱褶处样本送检，显微镜下可见虫卵。该症状需与湿疹、过敏等皮肤病鉴别。

2、腹痛腹泻：

蛔虫、钩虫等寄生虫可能导致间歇性脐周疼痛，伴随稀便或腹泻。重度感染时可见粪便中排出成虫，钩虫感染可能引发柏油样便。腹痛特点为无规律发作，与饮食无关，按压可缓解。

3、食欲异常：

部分患儿出现异食癖如啃食泥土、墙皮，或表现为食欲亢进但体重不增。寄生虫争夺宿主营养可能导致贫血，表现为面色苍白、指甲脆薄。长期感染可影响维生素B12吸收，出现神经系统症状。

4、生长发育迟缓：

慢性寄生虫感染会造成蛋白质-能量营养不良，身高体重增长曲线低于同龄标准。学龄儿童可能出现注意力不集中、学习成绩下降等非特异性表现，与铁缺乏和慢性缺氧有关。

5、实验室检查阳性：

粪便常规检查需连续3天取样提高检出率，必要时采用饱和盐水漂浮法浓缩虫卵。血常规检查嗜酸性粒细胞比例升高提示寄生虫感染可能。血清免疫学检测适用于肝吸虫、肺吸虫等组织内寄生虫诊断。

预防肠道寄生虫感染需培养儿童饭前便后洗手习惯，定期修剪指甲避免虫卵藏匿。生食蔬菜水果要彻底清洗，肉类充分煮熟。流行地区可每半年进行一次预防性驱虫，但需在医生指导下进行。日常可增加南瓜子、胡萝卜等富含植物杀虫成分的食物，保持家居环境干燥清洁，被褥衣物勤晒洗。发现疑似症状应及时就医，避免自行服用驱虫药物。