同房流血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道感染、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

性行为过程中可能因动作剧烈或润滑不足导致阴道黏膜机械性损伤，表现为鲜红色血液，常伴有短暂性疼痛。这种情况通常无须特殊处理，保持会阴清洁即可自愈。但反复发生需排除阴道萎缩等生理性因素，绝经期女性可考虑局部使用雌激素软膏改善黏膜状态。

宫颈炎、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等疾病接触性出血较常见。血液颜色多呈暗红，可能混有分泌物。需通过妇科检查、TCT及HPV检测确诊。宫颈息肉可行摘除术，宫颈上皮内瘤变需根据分级选择激光或锥切治疗。

异位病灶侵犯阴道穹窿或直肠阴道隔时，性交可能刺激病灶出血。多伴随进行性痛经、深部性交痛。超声和腹腔镜检查可确诊，药物治疗常用地诺孕素、戈舍瑞林等，严重者需手术切除病灶。

滴虫性阴道炎、淋球菌感染等会导致宫颈充血水肿，性交摩擦易引发出血。典型症状包括异常分泌物、外阴瘙痒等。确诊需白带常规和病原体检测，甲硝唑、头孢曲松等抗生素对因治疗可缓解症状。

血小板减少症、血友病等患者可能出现自发性或创伤后出血不止。需完善血常规、凝血四项等检查，确诊后需输注血小板或凝血因子。这类患者应避免剧烈性行为，必要时预先使用止血药物。

日常应注意性行为时动作轻柔，使用足量润滑剂。出血期间暂停同房，保持外阴干燥清洁。建议每年进行妇科体检，包括宫颈癌筛查。若出血量超过月经量、持续超过3天或伴随发热腹痛，须立即就医。备孕女性出现该症状需特别警惕宫外孕可能，建议完善妊娠试验和超声检查。