牙齿一直出血可能由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病、外伤等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、饮食调整等方式改善。
1、牙龈炎牙龈炎是牙齿出血最常见的原因,通常与牙菌斑堆积刺激牙龈有关。患者可能伴随牙龈红肿、触碰易出血等症状。治疗需加强口腔卫生,使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合巴氏刷牙法清洁牙齿。若炎症较重可遵医嘱使用甲硝唑片或阿莫西林胶囊控制感染。
2、牙周炎牙周炎是牙龈炎的进展阶段,除牙龈出血外还可出现牙齿松动、牙周袋形成。发病与长期口腔卫生不良、吸烟等因素相关。需进行牙周基础治疗如超声波洁治,严重者可能需牙周翻瓣术。可配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。
3、维生素缺乏长期缺乏维生素C或维生素K会影响凝血功能,导致牙龈自发性出血。可能伴有皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。建议增加新鲜蔬菜水果摄入,必要时在医生指导下补充维生素C片或维生素K1注射液。
4、血液系统疾病白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为多部位出血不止。可能伴随发热、乏力等全身症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊,治疗需针对原发病进行,如使用环磷酰胺片等免疫抑制剂。
5、外伤刷牙用力过猛、牙签使用不当或进食硬物可能造成牙龈机械性损伤。通常为局部出血,可能伴有疼痛。应立即用无菌纱布压迫止血,避免反复刺激伤口。若出血持续超过30分钟需就医排除深层组织损伤。
日常应选用软毛牙刷,避免横向用力刷牙。每半年进行口腔检查,及时清除牙结石。饮食注意补充优质蛋白和维生素,限制高糖食物摄入。若出血反复发作或伴随其他异常症状,建议尽早就诊血液科或口腔科明确病因。孕妇、长期服药者等特殊人群出现牙龈出血更需重视。