宫颈癌TCT检查结果主要显示宫颈细胞学异常程度,包括未见上皮内病变或恶性细胞、非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变及鳞状细胞癌五种类型。
TCT检查显示“未见上皮内病变或恶性细胞”属于正常结果,表明宫颈细胞形态正常,无癌变迹象。这类结果通常建议每3年复查一次,同时需结合HPV检测结果综合评估。对于30岁以上女性,若HPV阴性可延长筛查间隔。
ASC-US意义未明的非典型鳞状细胞提示细胞轻微异常,可能与炎症、HPV感染或技术因素有关。约60%病例为良性改变,但需进一步做HPV分型检测。若高危型HPV阳性,建议阴道镜检查;阴性则6-12个月后复查。
LSIL低度鳞状上皮内病变通常由低危型HPV感染引起,显示细胞核增大等轻度异常。约60%病例可在1-2年内自行消退,建议6个月后复查TCT联合HPV检测。持续存在者需阴道镜活检排除进展。
HSIL高度鳞状上皮内病变属于癌前病变,与高危型HPV持续感染相关,细胞核异型性明显。约20%可能进展为浸润癌,需立即行阴道镜检查及宫颈锥切术。病理确诊后根据分期选择LEEP刀或冷刀锥切治疗。
检出鳞状细胞癌意味着宫颈上皮细胞已发生恶性转化,需通过活检明确分期。早期癌ⅠA1期可行宫颈锥切,ⅠB期以上需根治性子宫切除+淋巴结清扫。术后根据病理补充放疗或化疗。
定期宫颈癌筛查是预防关键,建议21-29岁女性每3年一次TCT检查,30-65岁优选TCT联合HPV检测5年一次。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗、避免吸烟可显著降低风险。出现接触性出血、异常分泌物等症状应及时就医,避免延误治疗时机。检查前后48小时禁止性生活及阴道灌洗,月经干净后3-7天为最佳检查时间。