DNA和TCT通常建议同时做,可以更全面地筛查宫颈病变。DNA检测主要针对人乳头瘤病毒,TCT检查则用于观察宫颈细胞形态变化,两者联合能提高宫颈癌筛查的准确性。
DNA检测通过分析HPV病毒的分型与载量,能早期发现高危型HPV感染,尤其是16型和18型等高危亚型与宫颈癌密切相关。TCT检查采用液基细胞学技术,可检测宫颈细胞的异常变化,包括不典型鳞状细胞或腺细胞。两项检查采样方式相似,均需使用专用刷子采集宫颈脱落细胞,一次取样即可完成两项检测,减少重复操作带来的不适。联合筛查能弥补单一检测的局限性,例如部分HPV阳性患者可能TCT结果正常,而少数TCT异常者HPV检测为阴性。
对于30岁以上女性,医学指南普遍推荐联合筛查方案。既往HPV疫苗接种者仍需定期进行双项检查,因疫苗不能覆盖所有高危型别。免疫功能低下人群如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂患者,更需通过联合筛查加强监测。妊娠期女性在医生特别建议下也可安全完成两项检测,但采样时需避免过度刺激宫颈。
建议在月经干净后3-7天进行检查,采样前48小时避免性生活、阴道冲洗或使用栓剂。检查后可能出现少量阴道出血,通常1-2天可自行缓解。若发现HPV持续感染或TCT异常结果,需进一步进行阴道镜活检明确诊断。定期联合筛查能有效降低宫颈癌发病风险,尤其适合有家族史或性活跃期女性群体。