月经前感到疲劳可能与激素水平波动、缺铁性贫血、睡眠质量下降、心理压力增大、经前期综合征等因素有关。疲劳是经前期常见的生理反应，多数女性可通过调整生活方式缓解。

月经前黄体酮水平升高可能抑制中枢神经系统活动，导致嗜睡和乏力。这种激素变化属于正常生理现象，通常伴随乳房胀痛或情绪波动。建议通过适度运动如瑜伽帮助平衡激素，避免摄入过多咖啡因加重不适。

经期失血可能造成铁元素流失，血红蛋白合成不足时会出现面色苍白、头晕等症状。月经量大的女性更容易出现这种情况。可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，必要时医生可能建议服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。

经前期孕激素变化可能干扰睡眠节律，造成入睡困难或早醒。部分女性会同时出现潮热、多梦等症状。保持卧室温度适宜，睡前饮用温牛奶或使用薰衣草精油香薰可能有帮助，严重失眠时医生可能开具佐匹克隆片等短效安眠药。

经前情绪敏感可能放大疲劳感，形成身心恶性循环。这种情况常见于工作压力大或存在焦虑倾向的女性。正念冥想、倾诉交流等减压方式较有效，持续情绪低落时需排查是否存在经前烦躁障碍，医生可能推荐使用盐酸氟西汀胶囊等抗抑郁药。

严重的疲劳伴随头痛、水肿等症状时，可能与经前期综合征有关。这种情况与前列腺素分泌异常相关，可能出现持续性的倦怠感。热敷下腹部、限制盐分摄入可缓解症状，医生可能开具布洛芬缓释胶囊或屈螺酮炔雌醇片等药物调节。

月经前疲劳期间建议保持每天7-8小时规律睡眠，饮食注意补充瘦肉、深色蔬菜等富含B族维生素和铁的食物，避免高糖零食加重血糖波动。适当进行散步等低强度运动促进内啡肽分泌，但避免剧烈运动消耗体力。记录月经周期症状变化有助于识别个人规律，若疲劳持续影响日常生活或伴随严重头痛、呕吐等症状，需及时就医排除子宫内膜异位症等器质性疾病。