新生儿黄疸胆红素值超过300μmol/L属于病理性黄疸,提示存在中重度胆红素脑病风险,需紧急就医治疗。
1、溶血性疾病母婴血型不合导致的溶血是常见病因,患儿可能出现贫血、肝脾肿大,需进行蓝光治疗,必要时采用人血白蛋白或免疫球蛋白。
2、感染因素新生儿败血症或TORCH感染可损伤肝功能,伴随发热、喂养困难等症状,需抗感染治疗同时配合光疗。
3、胆道闭锁先天性胆道畸形导致胆汁淤积,大便呈陶土色,需手术重建胆道,术前需补充维生素K预防出血。
4、遗传代谢病如克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷疾病,可能伴随肌张力异常,需血浆置换或肝移植治疗。
该数值已超过换血治疗阈值,家长应立即带新生儿至儿科急诊,治疗期间注意维持体温稳定,按需喂养促进胆红素排泄。