宫腔镜手术的并发症主要有子宫穿孔、出血、感染、水中毒、气体栓塞等。宫腔镜手术是一种微创手术，但操作过程中仍可能因器械使用、患者体质或术后护理不当引发相关风险。

子宫穿孔是宫腔镜手术中较严重的并发症，多因操作器械穿透子宫肌层导致。可能与子宫位置异常、术者经验不足或器械使用不当有关。患者可能出现突发腹痛、血压下降等症状。轻度穿孔可通过保守治疗如卧床休息、使用缩宫素注射液促进子宫收缩；严重者需腹腔镜或开腹手术修补。术后需密切监测生命体征，避免剧烈活动。

术中或术后出血常见于子宫内膜血管损伤或子宫收缩不良。表现为阴道流血量增多、血红蛋白下降。轻微出血可通过电凝止血或填塞宫腔球囊压迫；严重出血需输血或再次手术止血。术后可遵医嘱使用氨甲环酸片等药物减少出血风险，避免过早使用抗凝药物。

术后感染多因器械消毒不彻底或术后护理不当引起，表现为发热、脓性分泌物、下腹压痛。预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素降低风险，已发生感染需根据药敏结果调整用药。术后保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活，定期复查炎症指标。

水中毒因灌流液过量吸收导致低钠血症，常见于手术时间过长或灌流压力过高。患者可能出现头痛、恶心、意识模糊等症状。术中需严格控制灌流液量，术后监测电解质。一旦发生需限水并静脉补充高渗氯化钠注射液纠正电解质紊乱。

气体栓塞罕见但危险，因气体通过开放血管进入循环系统，可能导致呼吸困难、血压骤降甚至心脏骤停。术中需规范排气操作，避免头低臀高位过度倾斜。发生栓塞后立即停止手术，采取左侧卧位并给予纯氧吸入，必要时进行心肺复苏。

术后应保持清淡饮食，适当补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进伤口愈合，避免辛辣刺激食物。1个月内禁止性生活及重体力劳动，定期复查超声评估恢复情况。若出现持续发热、剧烈腹痛或异常出血，需及时就医排查并发症。严格遵循医嘱用药，避免自行调整抗生素或止血药物剂量。