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胸痛心慌是怎么回事

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胸痛心慌是怎么回事

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王俊宏

王俊宏 主任医师

江苏省人民医院 心血管内科
胸痛心慌可能与心脏疾病、肺部问题或焦虑症有关,需及时就医明确诊断。治疗包括药物治疗、生活方式调整和心理干预,具体方法需根据病因制定。
1、心脏疾病是胸痛心慌的常见原因之一,如心绞痛、心肌梗死或心律失常。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸骨后压榨性疼痛,可能放射至左肩或手臂。心肌梗死则更为严重,疼痛持续时间长,伴有冷汗、恶心等症状。心律失常可能导致心悸、头晕或晕厥。治疗心脏疾病常用药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂和阿司匹林,严重时需进行冠状动脉介入手术或搭桥手术。
2、肺部问题如肺炎、气胸或肺栓塞也可能导致胸痛心慌。肺炎常伴有发热、咳嗽和咳痰,气胸表现为突发性胸痛和呼吸困难,肺栓塞则可能引起剧烈胸痛、呼吸急促和咯血。治疗肺部问题需根据具体病因,肺炎常用抗生素如阿莫西林或头孢类,气胸需进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,肺栓塞则需使用抗凝药物如肝素或华法林。
3、焦虑症或恐慌发作是胸痛心慌的另一个常见原因,尤其在年轻人群中较为多见。焦虑症患者常感到持续的紧张和不安,恐慌发作时可能出现胸痛、心悸、呼吸急促和出汗。治疗焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林或帕罗西汀,心理治疗如认知行为疗法CBT也有助于缓解症状。
4、生活方式调整对缓解胸痛心慌有重要作用。保持健康饮食,减少高脂肪、高盐食物的摄入,增加蔬菜和水果的比例。规律运动如散步、游泳或瑜伽有助于改善心血管健康。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的睡眠习惯。
胸痛心慌可能涉及多种病因,及时就医明确诊断是关键。根据具体病因采取药物治疗、生活方式调整和心理干预,有助于缓解症状并改善生活质量。
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