突发性聋应挂耳鼻咽喉科,可能与内耳供血不足、病毒感染、自身免疫异常、耳蜗损伤、精神压力过大等因素有关。
1、耳鼻咽喉科突发性聋属于耳部急症,耳鼻咽喉科是首要就诊科室。医生会通过纯音测听、声导抗检查、耳声发射等明确听力损失程度,部分患者需进行头颅核磁排除听神经瘤。急性期内72小时内使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、改善微循环药物如银杏叶提取物注射液效果较好,配合高压氧治疗可提升治愈概率。
2、神经内科若伴随眩晕、头痛等症状,可能需联合神经内科排查中枢性病因。突发性聋合并后循环缺血时,需使用甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等营养神经药物。前庭功能检查可鉴别梅尼埃病,脑干听觉诱发电位有助于定位病变部位。
3、急诊科发病24小时内听力急剧下降者可直接至急诊科。急诊会优先处置突发性聋伴发的高血压危象或糖尿病酮症酸中毒等基础病,同时静脉注射巴曲酶注射液降低血液黏稠度。急诊处理后仍需转耳鼻咽喉科继续治疗。
4、中医科中医将突发性聋归为暴聋范畴,辨证分型为肝胆火旺者可服用龙胆泻肝丸,气滞血瘀型适用血府逐瘀胶囊。针灸选取听宫、翳风等穴位,配合耳穴压豆治疗。需注意中药与西药的服用间隔时间。
5、康复医学科病程超过1个月未愈者需转康复医学科。通过声刺激训练、习服疗法等改善听觉功能,佩戴助听器前需进行真耳分析。对于重度聋患者,人工耳蜗植入评估需耳科与康复科联合完成。
突发性聋患者就诊时应携带既往听力检查报告,避免佩戴耳机或处于噪音环境。治疗期间保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,适当补充含镁食物如南瓜子有助于改善内耳微循环。避免用力擤鼻、潜水等可能加重内耳压力的行为,保证每日7小时睡眠以促进听力恢复。