慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿属于慢性进行性疾病,目前无法完全治愈但可通过规范治疗控制症状。主要治疗方式有长期氧疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素治疗、肺康复训练。
1、长期氧疗:每日持续低流量吸氧可改善低氧血症,延缓肺动脉高压进展,建议每天吸氧时间不少于15小时。
2、支气管扩张剂:噻托溴铵、沙美特罗、福莫特罗等药物可松弛气道平滑肌,需配合吸入装置规范使用,能有效缓解呼吸困难症状。
3、糖皮质激素:布地奈德、氟替卡松等吸入型糖皮质激素适用于频繁急性加重的患者,可减轻气道炎症反应,但需注意口腔真菌感染风险。
4、肺康复训练:包括腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等,能增强呼吸肌耐力,改善运动耐量,建议在专业指导下每周训练3-5次。
患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,冬季注意保暖,定期监测肺功能变化,营养方面需保证优质蛋白摄入以维持呼吸肌功能。