POEMS综合征是一种罕见的副肿瘤性周围神经病,目前尚无根治方法,但可通过综合治疗控制症状、延缓进展。主要治疗方式包括血浆置换、免疫调节治疗、靶向治疗及对症支持治疗。
1、血浆置换通过清除血液中异常蛋白缓解症状,适用于M蛋白阳性患者,需配合免疫抑制剂维持疗效。
2、免疫调节治疗沙利度胺、来那度胺等药物可抑制血管内皮生长因子,改善周围神经病变和脏器损伤。
3、靶向治疗针对CD138阳性浆细胞的硼替佐米等蛋白酶体抑制剂,可减少单克隆球蛋白分泌。
4、支持治疗营养神经的甲钴胺、改善水肿的利尿剂、疼痛管理等多学科协作可提升生活质量。
建议患者在血液科和神经科共同随访下规范治疗,保持适度康复锻炼,注意预防感染和血栓等并发症。