POEMS综合征复发后生存期一般为2-10年,实际时间受到疾病活动度、多系统受累程度、治疗反应性、并发症控制情况等多种因素的影响。
1、疾病活动度复发期疾病活跃程度直接影响预后,高活性状态可能加速器官损伤,需通过免疫调节治疗控制病情进展。
2、多系统受累神经系统、肾脏或心脏等关键器官受累会显著缩短生存期,周围神经病变和毛细血管渗漏是常见致死性并发症。
3、治疗敏感性对糖皮质激素、免疫抑制剂或自体干细胞移植的治疗反应差异较大,耐药患者预后较差。
4、并发症管理肺动脉高压、肾功能衰竭或严重感染是主要死亡原因,积极预防和治疗并发症可延长生存时间。
建议定期监测血清VEGF水平及器官功能,在血液科和神经科联合随访下调整治疗方案,配合低盐高蛋白饮食及适度康复训练。