脑干肿瘤手术后可能出现吞咽困难、肢体运动障碍、平衡失调、面瘫等后遗症,严重程度与肿瘤位置及手术范围相关。
1、吞咽困难手术损伤延髓神经核或传导束可能导致吞咽功能异常,表现为饮水呛咳、进食缓慢。可通过吞咽康复训练改善,严重时需鼻饲营养支持。
2、运动障碍锥体束受损易引发对侧肢体偏瘫,早期介入物理治疗有助于功能恢复,必要时使用巴氯芬缓解肌张力增高症状。
3、平衡失调前庭神经核受累会导致眩晕和步态不稳,前庭康复训练配合倍他司汀药物可改善症状,需预防跌倒风险。
4、面神经麻痹桥脑手术区域损伤面神经核时,出现患侧额纹消失、闭眼无力等症状,急性期可用糖皮质激素减轻水肿,后期辅以针灸治疗。
术后需定期进行神经功能评估,结合高压氧等综合康复手段,注意保持呼吸道通畅并预防深静脉血栓形成。