转移性肝癌可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。转移性肝癌通常由其他器官恶性肿瘤转移至肝脏引起,需根据原发肿瘤类型和转移程度制定个体化方案。
1、手术切除适用于孤立性肝转移灶且全身状况良好的患者。术前需评估剩余肝脏功能,术后可能联合化疗控制原发灶进展。常见术式包括肝段切除术、肝叶切除术。
2、局部消融治疗针对无法手术的小病灶可采用射频消融或微波消融。该方法创伤小,但可能存在病灶残留风险,需配合影像学复查监测治疗效果。
3、靶向药物治疗根据原发肿瘤基因检测结果选择相应靶向药,如结直肠癌肝转移可用贝伐珠单抗联合化疗。治疗期间需监测药物不良反应及疗效。
4、免疫治疗PD-1抑制剂等免疫检查点抑制剂适用于部分恶性肿瘤肝转移。治疗前需进行生物标志物检测,常见药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适当补充维生素,避免劳累。定期复查肝功能、肿瘤标志物及影像学评估疗效,出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。