宫颈湿疣病变是由人乳头瘤病毒感染引起的宫颈上皮异常增生,常见类型包括低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变及尖锐湿疣,可能进展为宫颈癌。
1、病毒感染高危型HPV持续感染是主要病因,可通过性接触传播,表现为宫颈黏膜赘生物。需进行阴道镜检查及活检,药物可选干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。
2、免疫抑制艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生广泛病变,常伴阴道分泌物增多。建议增强免疫力,药物可用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏。
3、慢性炎症合并宫颈炎或阴道炎会加速病变发展,可能出现接触性出血。需治疗原发炎症,药物选择抗HPV生物蛋白敷料、壳聚糖宫颈抗菌膜。
4、癌变风险高级别病变具有恶性转化倾向,需行LEEP刀或冷刀锥切术,术后定期复查TCT和HPV检测。
建议接种HPV疫苗预防感染,病变期间避免性生活,保持外阴清洁干燥,每3-6个月复查宫颈细胞学检查。