过期妊娠分娩中最大的危险是胎儿窘迫、羊水过少、胎盘功能减退、巨大儿等并发症。这些情况可能增加难产概率,导致新生儿窒息或产伤。
1、胎儿窘迫:胎盘老化导致供氧不足引发胎儿缺氧,需持续胎心监护,必要时紧急剖宫产,可使用盐酸利托君抑制宫缩。
2、羊水过少:妊娠42周后羊水量可能快速减少,导致脐带受压,可通过补液或羊膜腔灌注改善,严重时需终止妊娠。
3、胎盘功能减退:胎盘钙化使营养物质传输受阻,可能伴随胎动减少,需加强胎儿生物物理评分监测,适时引产。
4、巨大儿:持续发育导致胎儿体重超过4000克,可能发生肩难产,需评估骨盆条件,必要时选择剖宫产预防锁骨骨折。
建议妊娠41周未临产者住院监测,通过胎心监护、超声评估羊水及脐血流,必要时使用缩宫素引产,避免超过42周妊娠。