椎间孔镜手术入路主要有经椎间孔入路、经椎板间入路、经侧方入路、经后外侧入路四种方法。
1、经椎间孔入路通过椎间孔自然间隙进入,适用于腰椎间盘突出症患者,可减少对神经根的干扰,操作空间相对较大。
2、经椎板间入路通过椎板间隙进入椎管,适用于中央型椎间盘突出或椎管狭窄病例,需注意避免硬膜囊损伤。
3、经侧方入路从椎体侧方进入椎间盘,适用于高位腰椎间盘突出或特殊解剖变异患者,技术要求较高。
4、经后外侧入路沿神经根走行方向斜向进入,适用于极外侧型椎间盘突出,需精准定位避免神经损伤。
具体入路选择需结合患者影像学检查结果、病变位置及术者经验综合评估,术后需遵医嘱进行康复训练。