闭塞性脉管炎病变原因主要有遗传因素、吸烟、免疫异常、血管内皮损伤及感染等。该病多累及四肢中小动脉，表现为缺血性疼痛、间歇性跛行等症状。

部分患者存在家族聚集倾向，可能与HLA-B5等基因多态性相关。这类患者血管壁易发生炎症反应，导致血管内膜增生和血栓形成。建议有家族史者定期筛查血管功能，避免吸烟等危险因素。

烟草中的尼古丁可导致血管痉挛和内皮损伤，长期吸烟者血液黏稠度增高，促进血小板聚集。临床数据显示绝大多数患者有重度吸烟史，戒烟是阻止病情进展的关键措施。

自身抗体攻击血管壁可引发慢性炎症，病理检查可见血管壁免疫复合物沉积。这种情况可能伴随抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，需通过免疫抑制剂如环磷酰胺片、甲氨蝶呤片控制病情。

寒冷刺激、机械创伤等因素可损伤血管内皮细胞，诱发炎症因子释放。患者可能出现患肢苍白、发绀等表现，需使用前列地尔注射液、贝前列素钠片等改善微循环。

某些病原体如立克次体感染可能触发血管炎性反应，病理可见血管壁炎性细胞浸润。这种情况需联合抗生素治疗，同时配合西洛他唑片等抗血小板药物防止血栓形成。

闭塞性脉管炎患者需严格戒烟并避免被动吸烟，注意肢体保暖防止血管痉挛。饮食应低脂低盐，适量补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。建议每天进行30分钟步行锻炼促进侧支循环建立，但需避免剧烈运动加重缺血。定期监测足部皮肤温度、颜色变化，出现溃疡或静息痛需立即就医。