极外侧型腰椎间盘突出症通常需进行腰椎磁共振、CT扫描、神经电生理检查、X线平片及体格检查五项核心检查。

1、腰椎磁共振：

磁共振成像能清晰显示椎间盘突出位置与神经根受压程度，对极外侧型突出具有高分辨率优势。该检查无辐射，可多平面成像，能鉴别肿瘤或感染等并发症，是诊断的金标准。

2、CT扫描：

CT三维重建可精准判断骨性结构异常与椎间孔狭窄情况，对钙化型突出显示效果优于磁共振。薄层扫描能发现极外侧区域的微小病变，但需注意辐射暴露风险。

3、神经电生理检查：

肌电图和神经传导速度测定可客观评估神经根损伤程度，明确受累神经节段。该检查能区分急性压迫与慢性损伤，对手术指征判断具有重要参考价值。

4、X线平片：

腰椎正侧位片可排除骨折、滑脱等骨性病变，观察椎间隙高度变化。虽然对软组织分辨率有限，但能提供整体脊柱力线评估，是基础筛查手段。

5、体格检查：

直腿抬高试验、股神经牵拉试验等专项检查可定位神经根受压节段。结合感觉、肌力、反射等神经系统查体，能与梨状肌综合征等疾病进行鉴别诊断。

确诊后应避免久坐久站及腰部负重，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕。急性期可尝试热敷缓解肌肉痉挛，恢复期推荐游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群。日常保持标准体重，补充维生素B族营养神经，搬运重物时采用屈髋下蹲姿势。若出现下肢肌力持续下降或大小便功能障碍需立即就医。