肛裂三联征可能由长期便秘、分娩损伤、慢性炎症刺激、肛门括约肌痉挛等原因引起,可通过饮食调节、局部用药、温水坐浴、手术治疗等方式缓解。
1、长期便秘粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛和便血。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化粪便。
2、分娩损伤经阴道分娩可能造成会阴及肛管撕裂,常伴有哨兵痔形成。产后应保持会阴清洁,局部涂抹硝酸甘油软膏、地奥司明片、复方角菜酸酯栓促进创面愈合。
3、慢性炎症刺激溃疡性结肠炎等肠道疾病反复刺激肛管,可能伴随腹泻黏液便。需治疗原发病,采用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓、泼尼松片控制肠道炎症。
4、肛门括约肌痉挛肛裂后反射性肌肉收缩形成恶性循环,表现为持续性肛周剧痛。可采用肉毒杆菌毒素注射或侧方内括约肌切断术解除痉挛。
日常避免久坐久站,每次便后用温水清洗肛门,饮食注意补充火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物,急性发作期及时就医。