卵巢囊肿通常需要通过妇科超声、肿瘤标志物检测、盆腔CT或MRI、腹腔镜检查、激素水平检测等方式明确诊断。卵巢囊肿可能与内分泌失调、炎症刺激、遗传因素、子宫内膜异位症、恶性肿瘤等因素有关,建议及时就医评估。
1、妇科超声经阴道或腹部超声是诊断卵巢囊肿的首选方法,可清晰显示囊肿位置、大小、形态及血流信号。单纯性囊肿多表现为无回声区,囊壁光滑;巧克力囊肿内部常见细密光点,畸胎瘤可能包含钙化或脂肪成分。超声检查无辐射,可重复进行,对育龄女性安全性高。
2、肿瘤标志物检测CA125、HE4等血清标志物有助于鉴别囊肿性质。CA125轻度升高可能见于子宫内膜异位囊肿,显著升高需警惕卵巢癌。HE4对上皮性卵巢癌特异性较高,联合ROMA指数可提升诊断准确性。但需注意,盆腔炎症、月经期也可能导致标志物短暂升高。
3、盆腔CT/MRI当超声无法明确囊肿性质时,CT能显示钙化、脂肪成分及淋巴结转移,MRI对软组织分辨率更高,可区分出血性囊肿与实性肿瘤。增强扫描能评估肿瘤血供情况,辅助判断良恶性。这两种检查适合评估复杂囊肿或疑似恶性肿瘤的术前分期。
4、腹腔镜检查对于持续存在、增长迅速或疑似恶性的囊肿,腹腔镜既可直观观察囊肿表面特征,又能同时进行活检或切除。术中发现囊肿壁乳头状突起、腹水、腹膜种植等情况时需立即送病理检查。该检查属于有创操作,通常作为诊断性治疗的最后选择。
5、激素水平检测性激素六项检查有助于判断囊肿是否与内分泌相关。卵泡囊肿常伴随雌激素升高,黄体囊肿可见孕酮水平异常。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值倒置。对于绝经后女性出现卵巢囊肿,需特别关注激素水平与恶性肿瘤的关联性。
确诊卵巢囊肿后,建议每3-6个月复查超声监测变化。日常避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂,保持外阴清洁减少感染风险。饮食宜清淡,限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。若出现突发腹痛、发热、阴道出血等症状需立即就医。心理上不必过度焦虑,多数生理性囊肿可自行消退,病理性囊肿通过规范治疗预后良好。