红细胞高可通过调整饮食、增加水分摄入、药物治疗、放血疗法、治疗原发病等方式治疗。红细胞增多可能由高原反应、脱水、真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病、肾癌等原因引起。
1、调整饮食减少高铁食物摄入有助于降低红细胞生成。动物肝脏、红肉、菠菜等富含铁元素的食物可能促进红细胞生成,建议适量控制。可增加新鲜蔬菜水果摄入,如西蓝花、苹果等,其含有的维生素C能抑制铁吸收。烹饪时避免使用铁锅,改用不锈钢或陶瓷厨具。
2、增加水分摄入每日保持2000-3000毫升饮水量可稀释血液浓度。脱水会导致血液浓缩,造成红细胞相对性增多。建议分次少量饮用温开水,避免一次性大量补水。运动后及时补充含电解质的饮品,但需控制钠盐摄入。观察尿液颜色,保持淡黄色为宜。
3、药物治疗真性红细胞增多症患者需遵医嘱使用羟基脲片、干扰素α-2b注射液、阿司匹林肠溶片等药物。羟基脲片可抑制骨髓造血功能,干扰素α-2b注射液能调节造血细胞增殖,阿司匹林肠溶片预防血栓形成。用药期间需定期监测血常规,观察有无牙龈出血等不良反应。
4、放血疗法对于血红蛋白超过180g/L的患者,医生可能建议静脉放血治疗。每次放血量控制在200-400毫升,间隔2-3天进行。治疗期间需补充铁剂防止缺铁性贫血,同时监测血压变化。老年患者或心血管疾病者需谨慎评估风险,必要时在监护下进行。
5、治疗原发病慢性阻塞性肺疾病引起的继发性红细胞增多需使用沙美特罗替卡松粉吸入剂改善缺氧,肾癌患者需手术切除肿瘤。长期吸烟者应戒烟,睡眠呼吸暂停综合征患者需使用持续正压通气治疗。原发病控制后,红细胞数量可逐渐恢复正常。
红细胞增高患者应避免剧烈运动防止血栓形成,建议进行散步、游泳等有氧运动。定期复查血常规监测红细胞变化,出现头晕、皮肤瘙痒等症状及时就医。保持居住环境湿度在40%-60%,冬季注意保暖。严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。饮食上限制酒精摄入,避免加重血液黏稠度。