多囊卵巢综合征属于内分泌代谢性疾病,危险程度与是否规范管理密切相关,主要风险包括月经紊乱、不孕、代谢综合征及子宫内膜病变。
1、月经紊乱长期无排卵导致月经稀发或闭经,可能引发子宫内膜增生。可通过口服短效避孕药调节周期,常用药物有炔雌醇环丙孕酮、屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇。
2、生育影响排卵障碍导致受孕困难,但通过促排卵治疗如来曲唑、克罗米芬联合超声监测可改善。伴随多毛、痤疮等高雄症状时需加用螺内酯。
3、代谢异常约50%患者合并胰岛素抵抗,增加糖尿病风险。建议生活方式干预联合二甲双胍治疗,定期监测糖耐量及血脂。
4、远期并发症长期无对抗雌激素刺激可能增加子宫内膜癌风险,需每1-2年进行超声检查。肥胖患者还可能出现睡眠呼吸暂停综合征。
建议保持规律运动及低升糖指数饮食,体重减轻5%-10%即可显著改善症状,需长期随访内分泌及生殖指标。