胆结石可能引起右上腹绞痛、恶心呕吐、黄疸、发热等症状,通常不会直接导致头痛,但严重感染或并发症可能间接引发头痛。
1、右上腹绞痛胆结石阻塞胆管时引发阵发性剧痛,疼痛可能向右肩背部放射。急性发作需禁食并就医,药物可选用山莨菪碱、哌替啶、布洛芬缓解痉挛和疼痛。
2、恶心呕吐胆道压力增高刺激迷走神经导致消化道症状。轻度症状可通过少量多餐缓解,严重呕吐需静脉补液,药物可选甲氧氯普胺、多潘立酮、昂丹司琼。
3、黄疸结石导致胆总管梗阻时出现皮肤黏膜黄染,可能伴尿液变深。需手术解除梗阻,药物可用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄辅助退黄。
4、发热寒战合并急性胆管炎时出现感染症状,可能伴随头痛等全身反应。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星,严重者需急诊引流。
胆结石患者应低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声。若出现持续头痛需排查胆源性脓毒症等严重并发症。