卵圆孔未闭可通过药物封堵、介入封堵术、外科手术、定期随访等方式治疗。卵圆孔未闭通常由胎儿期发育异常、遗传因素、肺动脉高压、血栓栓塞等原因引起。
1. 药物封堵抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可用于预防血栓形成,华法林钠片适用于合并房颤的高危患者,需定期监测凝血功能。
2. 介入封堵术经导管植入 Amplatzer 封堵器或 CardioSEAL 封堵器,创伤小且恢复快,适用于中大型缺损或合并反常栓塞的患者。
3. 外科手术开胸修补术适用于介入治疗失败或合并其他心脏畸形的病例,需在体外循环下直接缝合缺损部位。
4. 定期随访无症状的小型卵圆孔未闭可每6-12个月复查心脏超声,监测是否出现右向左分流或并发症迹象。
日常应避免潜水、高空跳伞等可能诱发栓塞的活动,出现偏头痛或肢体麻木等症状时需及时就医复查。