阳虚和阴虚可通过症状特点、舌象脉象、体质差异、诱因分析和治疗反应五个维度综合判断。

1、症状特点：

阳虚主要表现为畏寒肢冷、面色苍白、精神萎靡、小便清长、夜尿频多，女性可见痛经或经血色暗。阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、大便干结为特征，女性可能出现月经量少或经期提前。

2、舌象脉象：

阳虚者舌体胖大、舌质淡嫩、舌苔白滑，脉象沉迟无力。阴虚者舌体瘦小、舌质红绛少津，常见裂纹舌或地图舌，脉象细数。

3、体质差异：

阳虚体质多因先天不足或久病耗伤阳气，常见于体弱多病的中老年人。阴虚体质多与长期熬夜、过食辛辣或慢性消耗性疾病有关，多见于用脑过度者及更年期女性。

4、诱因分析：

阳虚症状常在寒冷环境或劳累后加重，夏季症状减轻。阴虚症状易在夜间或情绪激动时明显，秋冬干燥季节更为突出。

5、治疗反应：

阳虚者服用温阳药物如金匮肾气丸、右归丸后症状改善，阴虚者服用滋阴药物如六味地黄丸、知柏地黄丸后效果显著。

日常调理需注意阳虚者应避免生冷饮食，适当食用羊肉、桂圆等温补食材，选择八段锦、太极拳等缓和运动。阴虚者需限制辛辣燥热食物，多食银耳、百合等滋阴之品，保持规律作息。建议在专业中医师指导下结合四诊合参进行辨证，避免自行用药。若出现持续消瘦、严重失眠或水肿等症状，需及时就医排除器质性疾病。