绒毛膜癌发病速度较快,属于高度恶性的妊娠滋养细胞肿瘤,其进展速度可能从数周到数月不等,主要受肿瘤分化程度、初始病灶部位、人绒毛膜促性腺激素水平及个体免疫状态影响。
1、肿瘤分化程度低分化绒毛膜癌增殖活性强,倍增时间可短至48小时,患者可能在确诊后2-3周内出现肺转移等远处扩散。
2、初始病灶部位子宫原发病灶较输卵管或卵巢起源者更易早期突破基底膜,经血行转移至肺部的平均时间为4-6周。
3、HCG水平变化血清人绒毛膜促性腺激素超过10万IU/L时,肿瘤负荷较大,从局部浸润到全身转移可能仅需1个月。
4、免疫状态差异合并HIV感染或长期使用免疫抑制剂者,肿瘤细胞逃避监视能力增强,疾病进展速度可能较常人加快30%-50%。
确诊后应立即进行化疗方案评估,同时监测血常规和肝肾功能,治疗期间需加强营养支持并预防感染。