慢性风湿性心脏病是一种由风湿热反复发作引起的瓣膜损害性疾病,主要累及二尖瓣和主动脉瓣,表现为瓣膜狭窄或关闭不全。
1、病因:风湿热反复发作导致心脏瓣膜炎症,与A组乙型溶血性链球菌感染有关,免疫反应异常引发瓣膜纤维化及钙化。
2、症状:早期表现为活动后心悸气促,进展期出现夜间阵发性呼吸困难,终末期可发生心力衰竭伴下肢水肿。
3、诊断:通过心脏听诊闻及特征性杂音,超声心动图可明确瓣膜病变程度,X线检查可见心脏扩大及肺淤血表现。
4、治疗:轻度病变采用青霉素预防感染,中重度需瓣膜修复或置换手术,合并心衰时需利尿剂和强心药物治疗。
患者需避免剧烈运动并定期复查,注意防寒保暖预防呼吸道感染,低盐饮食控制液体摄入量。