原发性甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构、适度运动、心理疏导等方式治疗。原发性甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、碘缺乏或过量、垂体或下丘脑病变、先天性甲状腺发育异常等原因引起。

左甲状腺素钠是治疗原发性甲减的首选药物，能够有效补充体内缺乏的甲状腺激素。常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。患者需在医生指导下根据甲状腺功能检查结果调整剂量，避免自行增减药量。服药时间建议固定在早餐前半小时，避免与钙剂、铁剂等影响吸收的药物同服。

治疗期间需定期复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，初期每4-6周检测一次，稳定后可延长至每6-12个月复查。监测结果有助于医生判断药物剂量是否合适，及时调整治疗方案。特殊人群如孕妇、老年人、心脏病患者需加强监测频率。

适量增加富含优质蛋白的食物如鸡蛋、鱼肉、豆制品，有助于改善代谢状态。保证充足膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等粗粮。限制高脂肪、高胆固醇食物，避免加重血脂异常。碘摄入需保持适量，既不可缺乏也不宜过量，海产品每周食用2-3次即可。

选择低至中等强度的有氧运动如散步、游泳、太极拳，每周进行3-5次，每次30-45分钟。运动可帮助改善代谢率、减轻体重、增强心肺功能。运动强度以不引起明显疲劳为宜，避免剧烈运动导致身体过度消耗。

长期患病可能导致情绪低落、记忆力减退等心理症状。可通过正念训练、心理咨询等方式改善情绪状态。家属应给予充分理解和支持，帮助患者建立治疗信心。加入病友互助小组也有助于缓解心理压力。

原发性甲减患者需终身服药，不可随意停药。日常生活中注意保暖，避免受凉。保持规律作息，保证充足睡眠。如出现心悸、多汗、体重明显下降等药物过量症状，应及时就医调整剂量。每年进行心血管风险评估，定期检查骨密度，预防并发症发生。治疗期间如计划怀孕，需提前与内分泌科医生沟通，调整治疗方案。