大面积脑梗塞可能导致偏瘫、失语、意识障碍甚至死亡,其预后与梗塞部位、治疗时机及并发症控制密切相关。
1、神经功能缺损运动中枢受损引发对侧肢体偏瘫,若优势半球受累可出现失语,脑干梗塞可能导致吞咽困难及眼球运动障碍。
2、颅内压增高梗塞区脑组织水肿可导致头痛呕吐,严重时形成脑疝压迫生命中枢,需紧急脱水降颅压治疗。
3、全身并发症长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓,意识障碍患者可能出现应激性溃疡及电解质紊乱。
4、认知功能障碍前循环大面积梗塞可损伤额颞叶,导致记忆力减退、执行功能障碍等血管性痴呆表现。
发病后6小时内是静脉溶栓黄金窗口期,恢复期需结合康复训练改善功能,控制高血压糖尿病等基础疾病可降低复发风险。