瘢痕妊娠药流能成功吗
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瘢痕妊娠药流能成功吗
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瘢痕妊娠药流成功率较低，多数情况下需手术干预。瘢痕妊娠的处理方式主要有药物流产、子宫动脉栓塞术、清宫术、子宫切除术等。
1、药物流产米非司酮联合米索前列醇可用于早期瘢痕妊娠，但成功率不足50％，需严格监测血β-HCG及超声变化，失败后需及时手术。
2、子宫动脉栓塞介入栓塞可减少药流或清宫时大出血风险，常与甲氨蝶呤联合使用，适用于孕囊直径小于3厘米且血流丰富的病例。
3、清宫手术超声引导下清宫是主要治疗手段，术前需评估子宫肌层厚度，肌层菲薄者需联合子宫动脉栓塞预防子宫破裂。
4、子宫切除出现不可控出血或子宫破裂时需行子宫切除术，多见于孕周较大或既往多次剖宫产史的危重病例。
确诊瘢痕妊娠后应尽早就医，避免剧烈运动，治疗期间需监测阴道出血量和腹痛情况，术后建议避孕两年以上。
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