乙肝母婴阻断成功率一般在90%以上,实际成功率受到母亲病毒载量、阻断措施实施时机、新生儿免疫接种方案、母乳喂养方式等多种因素的影响。
1、病毒载量母亲高病毒载量会降低阻断成功率,孕期需定期监测HBV-DNA水平,病毒载量超过一定阈值时建议在医生指导下进行抗病毒治疗。
2、阻断时机规范的联合免疫阻断应在出生后12小时内完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,延迟接种会显著影响阻断效果。
3、免疫方案标准方案为新生儿接种3剂乙肝疫苗联合1剂乙肝免疫球蛋白,特殊情况下需调整接种剂量或增加接种次数。
4、喂养方式在完成联合免疫的前提下,母乳喂养不会增加传播风险,但乳头皲裂或出血时应暂停哺乳。
建议乙肝表面抗原阳性孕妇在专业医疗机构进行规范产检和阻断管理,新生儿完成全程免疫接种后需进行血清学检测确认阻断效果。