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怀孕6个月查出梅毒多数情况下胎儿可以保留，但需立即接受规范治疗并密切监测母婴健康。处理方案主要与母亲感染阶段、治疗及时性、胎儿感染风险评估等因素相关。
1、治疗时机：孕妇确诊后应立即开始青霉素治疗，孕中期规范用药可大幅降低母婴传播概率。治疗方案需根据梅毒分期制定，早期梅毒治疗效果更佳。
2、胎儿评估：需通过超声检查评估胎儿发育情况，结合母体非螺旋体抗体滴度变化及羊水检测判断是否发生宫内感染。出现胎儿水肿、肝脾肿大等表现提示感染风险增高。
3、分娩管理：梅毒孕妇建议在具备新生儿救治条件的医院分娩。新生儿出生后需进行血清学检测，阳性者需接受预防性青霉素治疗并随访至18个月。
4、长期随访：无论胎儿是否感染，均需建立完整的健康档案。未感染新生儿需在3、6、12个月复查血清学，感染患儿需接受多学科联合管理。
孕期保持规律产检，治疗期间避免性生活，注意营养均衡并补充叶酸，所有性伴侣需同步筛查治疗。
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