右上腹部疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、十二指肠溃疡等原因引起,早期表现为隐痛,进展期可发展为绞痛或持续性疼痛。
1、胆囊炎胆囊炎多由胆结石阻塞胆管导致,表现为右上腹剧痛伴发热。治疗需禁食并静脉补液,可使用头孢曲松、甲硝唑、解痉药山莨菪碱。
2、胆结石胆结石与高脂饮食有关,疼痛向右肩背部放射。急性发作时需禁食,药物可选熊去氧胆酸、消炎利胆片、哌替啶镇痛。
3、肝炎肝炎由病毒感染或酒精损伤引起,伴随黄疸乏力。需卧床休息,使用甘草酸制剂、水飞蓟宾、还原型谷胱甘肽进行保肝治疗。
4、十二指肠溃疡溃疡疼痛具有饥饿痛特征,与幽门螺杆菌感染相关。治疗需抑酸护胃,常用奥美拉唑、铝碳酸镁、克拉霉素三联疗法。
出现持续疼痛或伴随发热黄疸时需及时就医,日常需避免高脂饮食和过度劳累,定期进行肝胆超声检查。