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梅毒的症状有哪些

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梅毒的症状有哪些

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林燕

林燕 副主任医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

梅毒的症状主要包括硬下疳、梅毒疹、黏膜损害、淋巴结肿大和神经系统症状等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,症状表现与病程分期密切相关。

1、硬下疳

硬下疳是一期梅毒的典型表现,通常出现在感染后2-4周。主要表现为生殖器部位出现无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,质地较硬。硬下疳可自行愈合,但并不意味着疾病痊愈。硬下疳出现后1-2周,腹股沟淋巴结可能出现无痛性肿大。

2、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒的主要表现,通常在感染后6-8周出现。皮疹形态多样,可表现为玫瑰疹、斑丘疹、脓疱疹等,常对称分布于躯干和四肢。梅毒疹通常不痛不痒,可能伴有低热、乏力等全身症状。部分患者可出现掌跖部位的铜红色斑疹,具有特征性。

3、黏膜损害

二期梅毒患者可能出现黏膜损害,表现为口腔、咽喉、生殖器等部位的黏膜斑。黏膜斑呈灰白色,表面湿润,含有大量梅毒螺旋体,传染性较强。部分患者可出现扁平湿疣,好发于肛门周围和女性外阴,表现为扁平隆起的疣状损害。

4、淋巴结肿大

梅毒感染可导致全身多处淋巴结肿大,在一期和二期梅毒阶段尤为明显。肿大的淋巴结通常质地较硬,活动度好,无压痛。除腹股沟淋巴结外,颈部、腋窝等部位的浅表淋巴结也可能受累。淋巴结肿大可能持续数月,即使其他症状消失后仍可能存在。

5、神经系统症状

三期梅毒可侵犯神经系统,导致神经梅毒。早期可能表现为头痛、头晕、记忆力减退等非特异性症状。随着病情进展,可能出现瞳孔异常、共济失调、痴呆等严重神经系统损害。部分患者可出现脊髓痨,表现为闪电样疼痛、深感觉障碍和尿失禁等症状。

梅毒患者应注意保持良好卫生习惯,避免与他人共用个人物品。治疗期间应禁止性行为,性伴侣需同时接受检查和治疗。饮食上应保证营养均衡,适当增加优质蛋白和维生素摄入,避免辛辣刺激性食物。定期复查血清学指标,遵医嘱完成全程治疗,防止疾病复发和传播。出现任何不适症状应及时就医,不可自行中断治疗。

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1、视力下降:

患者常出现渐进性视力模糊,严重时可能仅剩光感。这与炎症导致房水混浊、玻璃体渗出或视网膜水肿有关,早期及时治疗可避免永久性视力损伤。

2、眼红眼痛:

巩膜表层血管充血会引起结膜弥漫性充血,伴随眼球胀痛或刺痛感。疼痛程度与炎症活动性相关,急性期可能放射至同侧头部。

3、畏光流泪:

虹膜睫状体受刺激后出现瞳孔缩小、对光反射迟钝,强光照射时会引发反射性泪液分泌增多。部分患者可能伴有眼睑痉挛等神经兴奋症状。

4、视物变形:

黄斑区受累时会出现视物扭曲、线条弯曲等视物变形症状,提示视网膜下积液或脉络膜皱褶形成。此症状需光学相干断层扫描进一步评估。

5、眼前黑影:

玻璃体炎性混浊会导致飞蚊症,患者自觉视野中有点状、线状阴影飘动。严重者可能出现雪球样玻璃体混浊,影响眼底检查。

患者应严格遵医嘱完成青霉素规范治疗,治疗期间避免饮酒及辛辣刺激饮食。日常注意用眼卫生,外出佩戴墨镜减轻畏光症状,定期复查血清快速血浆反应素试验及眼部光学相干断层扫描。若出现突发视力骤降、剧烈眼痛或视野缺损需立即急诊处理,晚期梅毒感染者还需进行脑脊液检查排除神经梅毒。

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