两次胎停后第三次成功妊娠的概率较高,多数与胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素及子宫结构异常有关,可通过针对性治疗改善妊娠结局。
1. 胚胎因素约50%胎停由胚胎染色体异常导致,建议夫妻双方进行染色体检查,必要时选择第三代试管婴儿技术筛选健康胚胎。
2. 内分泌调节黄体功能不足、甲状腺异常等可通过黄体酮胶囊、左甲状腺素钠等药物调节,孕前需完善性激素六项及甲功检查。
3. 免疫治疗抗磷脂抗体综合征等免疫异常需使用低分子肝素、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗,严重者需联合糖皮质激素干预。
4. 子宫评估宫腔粘连、子宫纵隔等结构问题需通过宫腔镜手术矫正,术后使用雌二醇片促进内膜修复。
建议孕前3个月开始补充叶酸片,妊娠后定期监测HCG翻倍及超声检查,保持合理体重并避免接触有毒有害物质。