牙齿变黑怎么治疗

牙齿变黑可通过超声波洁牙、冷光美白、树脂充填、瓷贴面修复、根管治疗等方式改善。牙齿变黑通常由外源性色素沉积、龋齿、牙髓坏死、四环素牙、氟斑牙等原因引起。

超声波洁牙适用于外源性色素沉积导致的牙齿发黑，如长期吸烟、饮茶或咖啡造成的牙面色斑。通过高频振动去除牙结石和色素，治疗过程可能伴随轻微酸胀感，术后需避免进食深色食物。对于牙龈出血者需提前控制炎症。

冷光美白能改善轻中度内源性牙色异常，如年龄增长导致的牙本质变色。采用过氧化氢凝胶配合蓝光照射，单次治疗可使牙色提升3-4个色阶。治疗后可能出现短暂牙齿敏感，24小时内需遵守白饮食谱。重度氟斑牙患者效果有限。

树脂充填适用于龋坏导致的局部黑斑，需去除腐质后采用复合树脂分层充填。前牙常用纳米树脂确保色泽匹配，后牙推荐高强度树脂。术后可能出现冷热敏感，深龋近髓时需先垫底保护牙髓。充填体边缘着色提示需重新修补。

瓷贴面能覆盖重度四环素牙或氟斑牙的全牙面变色，需磨除0.3-0.7毫米牙釉质。全瓷材料具有半透明性和耐染色性，使用周期可达10年以上。不适合牙体大面积缺损或夜磨牙患者，粘接前需试戴调整形态色泽。

根管治疗针对牙髓坏死引起的牙齿灰黑色变，需清除感染牙髓并用氢氧化钙封药消毒。完成根管充填后，建议全冠修复防止牙体折裂。治疗期间可能出现暂性咬合痛，远期成功率与根管充填密合度密切相关。

日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年进行1-2次口腔检查。避免啃咬硬物造成牙体裂纹，吸烟人群可改用吸管减少烟渍沉积。儿童需控制果汁摄入频率，青少年正畸期间要加强邻面清洁。出现牙齿持续性疼痛或松动需及时就诊，长期未治疗的牙髓病变可能导致根尖周炎。