听神经瘤术后并发症主要包括面神经损伤、脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等,需根据具体症状采取针对性治疗。
1、面神经损伤术中牵拉或肿瘤粘连可能导致暂时性或永久性面瘫。轻者可通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1及康复训练改善,重者需神经吻合术。
2、脑脊液漏硬脑膜缝合不严密或术后颅内压增高所致。表现为鼻腔或耳道清亮液体流出,需绝对卧床,严重时行腰椎穿刺引流或二次手术修补。
3、听力丧失肿瘤切除时耳蜗神经受损导致患侧听力下降或消失。术后早期可使用糖皮质激素如地塞米松减轻水肿,永久性耳聋需考虑助听器或人工耳蜗植入。
4、颅内感染可能与术中污染、脑脊液漏有关,表现为发热、头痛。需脑脊液检查确诊,使用头孢曲松、万古霉素等抗生素,必要时行感染灶清除术。
术后需定期复查头颅MRI监测复发,避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压,出现眩晕或步态不稳应及时就诊。