肝癌的甲胎蛋白一定升高吗
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肝癌的甲胎蛋白一定升高吗
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肝癌患者的甲胎蛋白不一定升高，约30％-40％肝癌患者甲胎蛋白水平正常。甲胎蛋白升高主要与肝癌细胞分化程度、肿瘤大小、病理类型等因素有关。
1. 分化程度：高分化肝癌细胞保留正常肝细胞部分功能，甲胎蛋白分泌较少；低分化肝癌细胞功能异常，更易分泌甲胎蛋白。
2. 肿瘤大小：肿瘤直径小于3厘米时甲胎蛋白升高概率较低，随着肿瘤增大，甲胎蛋白阳性率逐渐增高。
3. 病理类型：肝细胞癌甲胎蛋白阳性率较高，胆管细胞癌和混合型肝癌阳性率较低。
4. 其他因素：慢性肝炎活动期、胚胎性肿瘤、妊娠等情况也可导致甲胎蛋白升高，需结合影像学检查鉴别诊断。
建议肝癌高危人群定期进行超声联合甲胎蛋白检测，甲胎蛋白阴性者需结合异常凝血酶原等肿瘤标志物和增强CT/MRI综合判断。
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