肝硬化腹水病人出现恶心可能由胃肠淤血、门静脉高压、电解质紊乱、肝肾综合征等原因引起,可通过药物调节、限盐饮食、腹腔穿刺、肝移植等方式缓解。
1、胃肠淤血:肝硬化导致门静脉回流受阻,胃黏膜充血水肿刺激呕吐中枢。建议少量多餐,避免油腻食物,可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片等促胃肠动力药。
2、门静脉高压:门脉高压使胃肠道血液淤滞,引发消化功能紊乱。需限制蛋白质摄入,家长需监测患儿血氨水平,必要时使用乳果糖口服溶液、利福昔明片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。
3、电解质紊乱:腹水引流或利尿剂使用导致低钠低钾血症,刺激呕吐反射。应定期检测电解质,补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片、口服补液盐等纠正失衡。
4、肝肾综合征:严重肝功能衰竭合并肾功能异常,毒素蓄积引发恶心。可能与血管活性物质失衡、有效循环血量不足有关,表现为少尿、血肌酐升高。需进行血液净化或特利加压素治疗,必要时考虑肝移植。
患者每日记录腹围体重变化,选择高热量低脂饮食,若出现呕血或意识改变需立即就医。