孩子发烧伴随单核细胞升高可能由病毒感染、细菌感染、免疫反应、血液系统疾病或药物反应等原因引起，需结合具体症状和检查结果综合判断。

1、病毒感染：

单核细胞增多常见于EB病毒、巨细胞病毒等感染。这类感染通常表现为持续低热、咽痛、淋巴结肿大，血液检查可见淋巴细胞和单核细胞同步升高。治疗以对症支持为主，可选用清热解毒类中成药辅助缓解症状。

2、细菌感染：

结核杆菌、布鲁氏菌等特殊病原体感染会导致单核细胞反应性增高。患儿可能出现周期性发热、盗汗、体重下降，需进行病原学培养和血清学检测确诊。明确感染源后需针对性使用抗菌药物。

3、免疫反应：

疫苗接种后或过敏性疾病发作期可能出现一过性单核细胞增高。这种情况通常伴随皮疹、关节疼痛等免疫相关症状，发热程度较轻。适当休息配合抗组胺药物可缓解症状。

4、血液系统疾病：

传染性单核细胞增多症、白血病等疾病会引发单核细胞异常增殖。患儿除发热外常伴面色苍白、出血倾向，外周血涂片可见异型淋巴细胞。需进行骨髓穿刺等进一步检查明确诊断。

5、药物反应：

某些抗生素、抗癫痫药物可能引起药物热伴单核细胞增多。通常在用药后1-2周出现，停药后症状可自行缓解。记录用药史对鉴别诊断有重要价值。

发热期间建议保持室内空气流通，维持适宜温湿度。饮食选择易消化的粥类、面条，适量补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。注意观察精神状态变化，若出现嗜睡、拒食、抽搐等警示症状需立即就医。恢复期避免剧烈运动，保证充足睡眠有助于免疫功能恢复。定期复查血常规监测单核细胞变化趋势，必要时进行免疫功能检测。