阑尾微创手术主要包括腹腔镜阑尾切除术和经自然腔道内镜手术两种方式。阑尾炎是常见的外科急腹症,微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。
1、腹腔镜阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术通过在腹部做3个5-10毫米的小切口,插入腹腔镜和操作器械完成手术。手术过程中医生通过监视器观察腹腔内情况,使用电凝钩或超声刀分离阑尾系膜,结扎阑尾根部后切除病变阑尾。该术式对腹腔干扰小,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,住院时间通常为2-3天。适合大多数急性单纯性阑尾炎患者,但对于阑尾周围脓肿形成或弥漫性腹膜炎患者需谨慎选择。
2、经自然腔道内镜手术经自然腔道内镜手术通过口腔、阴道或直肠等自然腔道进入腹腔进行阑尾切除,体表无可见疤痕。手术使用软式内镜和专用器械,经胃壁或阴道后穹窿穿刺进入腹腔操作。该技术对腹壁无损伤,美容效果极佳,但操作难度较大,需要特殊设备和训练有素的手术团队。目前主要应用于有特殊美容需求的患者,对阑尾炎症较重或存在广泛粘连者不适用。
术后应注意保持切口清洁干燥,避免剧烈运动1个月。饮食从流质逐步过渡到普食,多摄入高蛋白食物和新鲜蔬菜水果促进伤口愈合。出现发热、腹痛加剧或切口渗液等情况需及时就医。定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况,术后2周可恢复轻工作,1个月后经医生评估可逐步恢复正常活动。