雷凡斯坦综合征是一种罕见的X染色体连锁遗传病,主要表现为雄激素受体功能障碍导致的男性假两性畸形,治疗效果与诊断时机、干预措施密切相关。
1、激素替代部分患者需长期使用睾酮补充治疗促进男性化发育,常用药物包括十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液、庚酸睾酮注射液,需定期监测激素水平调整剂量。
2、生殖器整形严重外生殖器畸形者需进行尿道下裂修复术或阴囊成形术,手术时机多选择在学龄前期,术后可能需二次修复改善功能。
3、心理干预青春期后可能出现性别认同障碍,需心理医生介入进行性别角色适应训练,必要时联合精神科药物缓解焦虑抑郁症状。
4、生育辅助成年患者生育能力通常受损,有生育需求者可考虑睾丸取精联合辅助生殖技术,但成功率受生精功能影响较大。
建议患者定期在内分泌科与泌尿外科随访,儿童期起建立多学科诊疗档案,青春期前完成必要的医疗干预以获得最佳预后。