痛风可能由高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肥胖代谢异常、肾功能不全等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、控制体重、药物治疗等方式干预。
1. 高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高,建议减少红肉摄入,增加低脂乳制品,急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片。
2. 酒精影响啤酒和烈酒会抑制尿酸排泄并使生成增加,戒酒后尿酸水平可下降,发作时可用依托考昔片、吲哚美辛缓释胶囊、泼尼松片缓解炎症。
3. 代谢异常肥胖者脂肪组织分泌的炎症因子干扰尿酸代谢,减重5%以上可改善,合并高血压时需慎用利尿剂,可选择氯沙坦钾片辅助降尿酸。
4. 肾脏疾病慢性肾病导致尿酸排泄障碍,需治疗原发病,严重者需用别嘌醇片抑制尿酸生成,同时监测别嘌醇超敏反应。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,定期监测血尿酸水平控制在300微摩尔每升以下。